Quando una persona soffre di mal di schiena costante o acuto nella regione lombare, è molto difficile fare qualsiasi cosa. È una sensazione estenuante e debilitante che porta a irritabilità e rabbia. E le ragioni del dolore possono essere molte. Non sempre sono associati a patologie delle articolazioni o delle ossa, ma possono indicare disturbi agli organi interni. Le donne il cui mal di schiena è spesso associato a pericolose patologie ginecologiche dovrebbero prestare particolare attenzione a tali sensazioni.
Cause e natura del dolore
Nonostante il fatto che per ogni tipo di dolore esistano cause primarie, la natura delle sensazioni potrebbe non sempre indicare al 100% una particolare malattia. I disturbi nel corpo umano possono essere mascherati dietro vari segni.
Le seguenti caratteristiche sono caratteristiche del mal di schiena:
- Disagio acuto. Il paziente sperimenta difficoltà con il movimento, i sintomi compaiono improvvisamente e si irradiano agli arti inferiori. Il dolore acuto è tipico di lesioni, compressione delle vertebre e malattie ossee, ad esempio tumori, sindrome di Cushing e mieloma multiplo. Lo spostamento delle vertebre è accompagnato anche da dolore acuto.
- È un dolore sordo. Si sviluppa principalmente con spasmi muscolari, ernia spinale, radicolite e osteocondrosi. Ma può verificarsi con patologie del sistema genito-urinario, dei reni, dell'intestino e di altri organi. La radicolite è divisa in 2 malattie: lombalgia con spostamento delle vertebre e sciatica, in cui vengono colpite le terminazioni nervose e si verifica la lombalgia. Molto spesso, il dolore doloroso appare con patologie renali.
- Dolore periodico di vario tipo. Si verificano principalmente in un contesto di eccessivo sforzo fisico, soprattutto in caso di inattività prolungata e mancanza di riscaldamento prima di praticare sport. In questo caso il dolore periodico può essere riflesso e irradiato se associato ad organi.
- Dolore costante. Sono associati principalmente alle vene varicose e ad altre patologie vascolari, alla distrofia muscolare, alle malattie degenerative delle ossa e della cartilagine, nonché all'infiammazione di questi elementi. È estremamente difficile sbarazzarsi dei sintomi persistenti.
- Dolori lancinanti. Sensazioni acute, improvvise e molto forti, accompagnate da dolore prolungato e spiacevole dopo lo sparo. Si sviluppano sullo sfondo di movimenti imprudenti, stress eccessivo e anche sotto l'influenza di fattori come l'ipotermia.
- Dolore irradiante. Associato principalmente a malattie dei reni, degli organi pelvici e del sistema genito-urinario. Questi possono essere coliche, calcoli, nonché patologie gastrointestinali, comprese malattie della colecisti, ulcere, tumori e patologie del pancreas. Negli uomini la causa sono spesso le malattie dei testicoli e della prostata, mentre nelle donne la gravidanza ectopica, le malattie dell'utero e delle ovaie e le cisti.
Se il dolore è localizzato prevalentemente a destra, si possono sospettare disturbi al fegato.
Altre cause di mal di schiena
Tra le patologie che portano alla lombalgia si possono individuare anche malattie in cui i sintomi sono ambigui, possono essere lievi o gravi, rari o costanti:
- osteocondrosi - si riferisce a forme degenerative del disturbo, in cui il disco intervertebrale si infiamma, la superficie ossea si allenta e le terminazioni nervose vengono danneggiate;
- la protrusione e l'ernia intervertebrale sono malattie che diventano lo stadio 2-3 dell'osteocondrosi;
- scoliosi: la curvatura della colonna vertebrale a sinistra o a destra può causare sensazioni molto spiacevoli a causa di una diminuzione delle funzioni dei muscoli e dello scheletro;
- La malattia di Bechterew è un'alterazione cronica autoimmune delle articolazioni della colonna vertebrale, che porta alla perdita di mobilità;
- l'artrite reumatoide è un'infiammazione cronica delle articolazioni grandi e piccole, che ha molte cause;
- infezioni ossee, inclusa la tubercolosi ossea, nonché processi infettivi all'interno degli organi;
- pancreatite, aderenze nel tratto gastrointestinale dopo operazioni, appendicite, colecistite;
- pielonefrite, calcoli renali e coliche;
- tumori benigni e maligni di organi, tessuti e ossa che comprimono le terminazioni nervose della regione lombare.
Le sensazioni dolorose possono provocare spasmi muscolari, portando a sintomi di irrigidimento, così come distorsioni causate da lesioni o movimenti improvvisi.
Caratteristiche delle cause nelle donne e negli uomini
Nelle donne, durante l'ovulazione a metà del ciclo possono svilupparsi sensazioni dolorose fastidiose e talvolta acute. Questi sintomi passano rapidamente e non causano gravi disagi. Alcune donne provano dolore dopo un aborto, il che è riconosciuto come un grande stress per la salute della donna. Il dolore lombare può persistere a lungo ed è spesso associato a processi infiammatori negli organi pelvici. Ciò avviene sullo sfondo di una procedura imprudente e di gravi lesioni alle pareti dell'utero.
Nelle donne, il dolore lombare può essere causato da infiammazione delle appendici e delle ovaie, fibromi uterini in rapida crescita, grandi cisti, nonché emorragie nelle ovaie, endometrite ed endometriosi. A volte tali sensazioni spiacevoli si verificano durante la menopausa, che è associata a un brusco cambiamento nell'equilibrio ormonale.
Negli uomini, oltre al cancro alla prostata e alla prostatite, può comparire mal di schiena a causa dell'epididimite - infiammazione nell'epididimo, ma i sintomi principali sono localizzati nella zona inguinale.
Metodi diagnostici
Prima di sottoporsi alla diagnosi e prescrivere un trattamento per la lombalgia della colonna lombare, è necessario visitare uno specialista esperto: un vertebrologo o un ortopedico. Ma è il vertebrologo che si occupa delle malattie della colonna vertebrale e sa tutto sul trattamento efficace di questi disturbi.
Dopo l'esame, la palpazione e la raccolta di informazioni sul paziente, il medico prescriverà diversi metodi diagnostici:
- Raggi X. Utilizzando i raggi X, i medici identificano lo stadio dell'osteocondrosi e altri processi degenerativi nella colonna vertebrale. Le radiografie mostrano chiaramente la crescita degli osteofiti e consentono di misurare la distanza tra le vertebre.
- RM della colonna vertebrale. Rileva cambiamenti patologici nei dischi, nelle vertebre e nelle articolazioni, nonché nei tessuti molli circostanti. La risonanza magnetica mostra facilmente osteocondrosi e spondiloartrosi anche nelle prime fasi.
- Mielografia. Una tecnica che utilizza un agente di contrasto che aiuta a rilevare patologie vascolari, tumori, nonché restringimenti del canale spinale, ascessi e altri cambiamenti simili.
Per escludere malattie degli organi interni e identificare processi infiammatori, vengono prescritte anche donazioni di urina e sangue. A volte è necessario diagnosticare il tratto gastrointestinale, compresi gli enzimi epatici, il pancreas e il succo gastrico.
La diagnosi della lombalgia aiuta a distinguere una malattia da un'altra e consente di scegliere le giuste tattiche terapeutiche. A casa è impossibile capire solo dai sintomi quale sia la malattia che causa il dolore.
Come alleviare il mal di schiena
Indipendentemente dalla causa del dolore, al paziente verranno prescritti farmaci dei seguenti gruppi (a scelta del medico) per alleviare i sintomi spiacevoli:
- Analgesici. Non aiutano tutti i pazienti e agiscono principalmente su fonti di dolore lievi.
- FANS. Potenti antidolorifici, assunti in corsi. Hanno anche effetti antinfiammatori.
- Agenti ormonali. Utilizzati per 6-10 giorni, includono.
- Iniezioni e blocchi. Gli agenti combinati sono spesso usati in combinazione con glucocorticosteroidi e anestetici.
- Rilassanti muscolari. Aiutano con gli spasmi muscolari, così come con l'osteocondrosi e altri disturbi in caso di dolore muscolare.
- Prodotti topici. Anche gli antidolorifici, le creme riscaldanti, i gel e i cerotti devono essere utilizzati solo come indicato.
In alcuni casi, soprattutto negli stadi gravi di patologie articolari o ossee, vengono utilizzati diversi gruppi di farmaci.
Un medico dovrebbe prescrivere farmaci, soprattutto quelli complessi come i glucocorticosteroidi o i blocchi ormonali. Solo il rigoroso rispetto delle istruzioni e delle raccomandazioni, l'uso sistematico e rigoroso dei farmaci nel dosaggio prescritto aiuterà a sbarazzarsi delle sensazioni spiacevoli.
Caratteristiche del trattamento a seconda del tipo di dolore
Affinché il trattamento della lombalgia sia efficace, è importante considerarne la natura. Per ogni disturbo e malattia, il dolore può essere di una natura o dell'altra.
Trattamento del dolore miofasciale
Questo è il nome dato al dolore associato a stiramento muscolare o spasmi. Si sviluppano sullo sfondo di un carico eccessivo, di un sollevamento pesi improprio e anche di un approccio sbagliato agli esercizi. Il dolore miofasciale può comparire a causa della permanenza prolungata in una posizione scomoda, quando si trasportano borse in una delle mani o sopra la spalla. A volte questo sintomo si verifica sullo sfondo di una cattiva postura.
Quando si verificano gli spasmi, le radici spinali vengono pizzicate, quindi i sintomi sono simili alla radicolite: dolore bruciante alle cosce, alle gambe, intorpidimento degli arti.
Tale dolore può essere trattato con analgesici e FANS sotto forma di unguenti, iniezioni, compresse e cerotti. Tra gli unguenti è meglio scegliere agenti riscaldanti e irritanti.
A volte la miosite, che provoca dolore, è innescata da infezioni o tossine dai vermi. Quindi è necessario assumere antibiotici o antielmintici per superare la causa del dolore. In questo caso sono vietati impacchi e unguenti riscaldanti.
Malattie della colonna vertebrale che coinvolgono le terminazioni nervose
Questa categoria di malattie comprende tutti i disturbi associati a cambiamenti distrofici e lesioni, siano esse osteocondrosi o spondilolistesi. Richiede i seguenti metodi di trattamento:
- riposo a letto durante gli attacchi: è necessario sdraiarsi su una superficie dura, posizionando un piccolo cuscino sotto le ginocchia;
- trattamento farmacologico: molto spesso i FANS vengono utilizzati sotto forma di iniezioni;
- unguenti irritanti e distraenti, nonché cerotti al pepe, cerotti alla senape e reti allo iodio;
- durante il periodo di remissione vengono utilizzati il trattamento con fango e il riscaldamento, nonché l'ozocerite;
- gli spasmi vengono alleviati dal massaggio sottovuoto e dall'agopuntura.
Per la sindrome radicolare, che si esprime con dolore intenso, devono essere utilizzati blocchi di novocaina o oppiacei deboli, riposo a letto, trazione secca o subacquea della regione lombare, stimolazione con elettroforesi e microcorrenti.
Trattamento delle patologie degenerative-infiammatorie
Per sbarazzarsi del mal di schiena e della parte bassa della schiena dovuti a malattie degenerative (spondiloartrosi), viene prescritto il riposo a letto con le gambe piegate in posizione di rana. Vengono utilizzati anche farmaci non steroidei; per il dolore grave, vengono somministrati tramite iniezione. I rilassanti muscolari vengono utilizzati per alleviare la tensione muscolare. Molto spesso i pazienti soffrono di stanchezza cronica e depressione causata dal dolore e necessitano di antidepressivi.
Trattamento delle malattie tumorali
I tumori benigni e maligni possono essere di natura molto diversa: lipomi grassi, neuromi che colpiscono i nervi, emangiomi del midollo spinale, gliomi, osteosarcomi e condrosarcomi. Le malattie tumorali richiedono un trattamento complesso, lungo e completo.
È necessaria la prescrizione di dispositivi antitumorali e talvolta ai pazienti vengono prescritti oppiacei forti. Trattano anche le cause dei tumori, per i quali possono utilizzare farmaci ormonali, tossine chemioterapiche e farmaci mirati.
La terapia delle malattie tumorali è una delle più complesse e richiede responsabilità da parte del paziente e dei medici. L'uso di farmaci chemioterapici e radioterapia può peggiorare le condizioni del paziente per lungo tempo. La cosa principale è non arrendersi in questo momento e ricordare che rilevare i tumori prima dello stadio 2 offre un'altissima possibilità di recupero. Anche con l'oncologia allo stadio 3, puoi contare su una lotta efficace contro la malattia.
Pericolo e conseguenze del dolore
Se il dolore lombare non viene trattato e ignorato o si tenta di sopprimerlo con FANS e altri antidolorifici, ciò può portare a conseguenze disastrose per il paziente. Le lesioni sono particolarmente pericolose in questo senso, poiché i danni alle vertebre possono portare a spostamenti, crepe e fratture da compressione. Altre complicazioni possono anche causare forti dolori:
- la formazione di sensazioni dolorose croniche che non possono essere eliminate anche quando si assumono potenti antidolorifici;
- malattie del midollo spinale e del cervello, danni estesi al sistema nervoso e paralisi;
- diminuzione della sensibilità degli arti superiori e inferiori;
- grave limitazione della mobilità;
- complicanze dagli organi interni fino alla paresi, all'incontinenza fecale e urinaria.
Quando compaiono i primi sintomi di lombalgia, è importante sottoporsi a una diagnosi per identificare le cause del disagio.
Prevenzione del mal di schiena
Le seguenti regole di prevenzione ti aiuteranno a evitare alcune malattie e sensazioni spiacevoli:
- attività fisica moderata, ginnastica quotidiana per rafforzare il corsetto muscolare e migliorare la circolazione sanguigna;
- uso di superfici dure per sedersi, evitando l'esposizione costante a mobili imbottiti;
- se una persona lavora a lungo in posizione seduta, dovrebbe utilizzare i mobili consigliati per questo;
- Per prevenire molte malattie è necessaria una dieta corretta e l’abbandono delle cattive abitudini;
- è necessario trasportare i pesi correttamente, distribuire il peso su entrambe le mani e sollevare pesi pesanti con attenzione, senza sussulti.
Nessuna persona è immune dal mal di schiena. Se identifichi malattie e cambiamenti patologici nella colonna vertebrale in tempo, puoi sbarazzartene rapidamente e correttamente.